放射治疗流程

什么是放射治疗?

放射治疗是利用放射线治疗癌症的一种治疗方法。根据患者所患癌症的类型,可以有不同的治疗方法。最常用的方法称为外照射治疗(通过体外设备来实现),它直接用放射线治疗患者的肿瘤部位。

放射治疗是如何工作的?

虽然放射线对肿瘤细胞和正常细胞都产生影响,但对肿瘤细胞的杀伤作用更大。以治愈为目的放射治疗是将放射治疗剂量尽可能大的照射到肿瘤部位上(在安全界限内),杀死照射范围内的肿瘤细胞。当治疗目的以减小肿瘤体积同时缓解肿瘤症状时,则会相应的降低照射剂量。

放射治疗是如何实施的?

每次放射治疗都是为患者特别制定的, 因此患者通常会被要求先去肿瘤治疗中心进行简单检查,并根据患者的具体情况制定相应的治疗计划。放射肿瘤科医生和放射治疗技师将根据患者的CT影像和模拟定位机来制定肿瘤患者的放射治疗计划。患者的皮肤上会用带有颜色的笔标记出将要被治疗的部位。此外,还有可能采用特殊颜料和工具在患者的皮肤上做一些微小的永久性标记。

这些标记会帮助放射治疗技师在每次实施治疗时找到正确的放射治疗区域。如果患者需要制作特殊的定位模具,每次治疗的标记则被标记在依照患者轮廓而特定制作的体模上,患者的身体皮肤上就无须再做标记了。

口腔和喉部的放射治疗,则可能需要牙科医生在患者实施放射治疗前做一些牙齿方面的矫正。

放射治疗如何操作?

放射治疗通常由直线加速器治疗机来实施,皮肤部位的肿瘤则会由特殊的X射线浅部治疗机来执行。在做放射治疗过程中,患者需要躺在高精度的治疗床上,治疗过程中要求患者的体位保持不动。

放射治疗会引起疼痛吗?

不会,治疗的实施是无痛的。患者在治疗过程中完全感觉和看不到射线。

治疗会使患者产生放射性吗?

不会,患者在治疗过程中不会产生任何的放射性。

放射治疗一般会持续多长时间? 

当放射肿瘤科医师确定了患者的治疗方案,就会告诉患者确切的治疗时间。根据具体情况,患者的身体的哪些部位将进行治疗以及要达到的治疗目的。一般的治疗过程可能会持续六周,每周治疗一到五次,大部分的治疗会在周一到周五进行。

每次治疗会持续多长时间? 

根据设备的运转速度以及患者的治疗计划、患者的治疗时间有所不同。一般的放射治疗时间大约为5到15分钟不等。需要根据患者的具体情况具体分析,有些放射治疗的时间会更长。当患者进行第一次治疗时,放射治疗医师会告诉患者每次治疗要持续多长的时间。

放疗患者需要住院吗?

在治疗过程中,如果患者能够自行抵达医院,通常无须住院。大部分的患者都不需要住院,但如果住院对患者的治疗有更大的好处,则放射肿瘤科医师会提前告知。

治疗过程中需要进行哪些检查?

在治疗过程中,根据治疗部位的不同,患者需要验血和验尿。一些患者也可能需要进行X-线和CT检查,这些都是治疗过程中的常规检查,患者无需担心。

在治疗过程中患者需要注意的事项

在患者的整个治疗过程中,尽可能保持正常的生活状态。下面的小贴士或许会对肿瘤患者有所帮助:

如何做

  1. 在治疗过程中需要经常的饮水,例如茶、咖啡、牛奶、果汁、水或者饮料(最好是无糖的)。
  2. 保持正常饮食结构并且尽量保持营养的均衡。如果患者的饮食较少,要做到少吃多餐。营养顾问会帮助患者制定所需的饮食计划。在治疗过程中,使用化学成分较少的清洁用品,像平常一样的清洗、淋浴或泡澡。轻拍擦干放射治疗部位,不要用力搓洗。

不要做

  1. 如果患者的口腔、颈部或者胸部接受放射治疗,不要饮用烈酒,不宜吃辛辣或过冷、过热的食物。如果患者需要更多资讯,请详细咨询放疗技师。 
  2. 在治疗过程中不要把治疗部位暴晒于太阳下,否则治疗区域容易被晒伤并不易恢复。在未来也建议患者始终注意防晒,避免晒伤。
  3. 不要在治疗区域涂抹乳液或除臭剂,否则将加重患者的皮肤反应。

是否会患有其它的并发症? 

放射治疗是一种局部治疗,是否伴有并发症取决于身体的哪部分正在接受治疗。虽然一些人会有少量并发症,但是每个患者在治疗过程中的并发症以及反应都不尽相同:

  • 劳累感

在治疗过程中患者会感觉到疲惫或嗜睡,特别是在治疗末期以及治疗结束后。这属于正常的现象,持续的时间因个体差异有所不同。如果患者出现此类反应,尽量保持平静并尽可能多的休息,直到不再感到疲劳,这可能需要较长的时间。 

  • 皮肤敏感

在治疗过程中,特别是治疗快要结束时,治疗区域的皮肤有可能会出现发红,就像是中度的晒伤一样,敏感和发红程度可能在治疗结束后一两周更加严重(这是因为皮肤组织在治疗结束后几周内仍然受到放射线的影响,尽管放射治疗已经结束)。皮肤将逐渐恢复,护士或放射治疗技师也将给与患者详细的解释,告知在治疗过程中及治疗结束后需要如何更好的护理自己的皮肤。

  • 恶心

在治疗过程中,根据患者的治疗部位不同,可能会出现恶心和呕吐的症状,不是每个人都会有这种感觉。如果患者感到恶心,请尽快告诉放射治疗技师或护士,以便通过药物或饮食进行控制。
 

  • 腹泻

同样是根据患者的治疗部位不同,会发生腹泻。如果这种情况发生,也请告诉放射治疗技师或护士,他们可以提供止泻药。营养顾问也会给予建议并帮助制定饮食计划以缓解症状。

  • 尿频

如果患者的治疗部位为小腹或盆腔,可能会发生尿频并感觉不适的症状。大量饮水会缓解不适,但要避免饮用酒精、茶及咖啡等刺激性的饮品。如果这种情况发生,也请告知医生,患者的尿液将被化验以确定是否存在感染,并通过适当药物进行治疗。 

  • 口腔或喉咙疼痛

这种情况发生在口腔或喉咙接受治疗时。放射治疗技师或护士会向患者解释如何进行护理,如何咀嚼和处理吞咽困难。

  • 毛发脱落

毛发脱落仅发生在接受治疗的部位上。如果是头部接受治疗,头发会发生脱落现象;如果胸部接受治疗,胸毛也将脱落。是否再生取决于患者接受照射的剂量。放射肿瘤科医生会告知具体情形。如果他认为毛发可以再生,在治疗结束后的数月内即会实现。

可以继续工作吗?

具体情况请遵照医生的建议。

治疗结束后会发生什么情况?

上述直接的并发症会在疗程结束后一或两周内减轻。由于放射治疗是慢反应治疗,治疗效果将在治疗结束后数周才会出现。

治疗后需要进行体检吗?

治疗结束后,患者需要接受检查以及进行复查。 第一次复查通常在治疗结束后4到6周进行,预约会在治疗中心于治疗结束前与患者商量确定。但不同的医院和不同的患者,复查的安排将有所不同。放疗科医生会向患者解释复查预约如何安排及在哪里进行。

放射治疗会带来永久性损害吗?

  • 放射治疗的制定与执行都是非常谨慎的,但身体的敏感部位还是会受到损伤。为了有效地治疗肿瘤,有时需要使用接近正常器官所能承受的高放射剂量。大肠,膀胱和神经系统是特别敏感的,而身体的其他部位则能够耐受较大的剂量。
  • 如果患者接受的是根治性治疗,并发症严重影响正常生活的可能性大约有5%。重要的是,要如何掌握好治愈的可能性与放弃治疗所造成癌症恶化或复发高潜在风险之间的平衡。另一方面,如果患者是为了缩小肿瘤或缓解症状而接受治疗,那么较低的放射剂量将被使用而不会造成永久性组织损伤。
  • 如果放射治疗包含有性腺(女性卵巢,男性睾丸),则会影响到生育能力和荷尔蒙分泌。在治疗前患者会与放疗科医生进行沟通。
  • 如果未来任何时候患者遇到困难,而患者也觉得这些困难可能与放疗有关,应当立即联系放射肿瘤科医师或主治医生。如果患者在治疗过程中有任何风险或问题,肿瘤医师将会实时与患者进行沟通。请记住,放射治疗的好处远远大于风险。

特此感谢
本指南源自Lynda Jackson Macmillan Centre for Cancer Support and Information出版的小册子,由Mount Vernon的放射肿瘤学家、其他健康护理专家、患者及护理人员收集整理。医科达诚挚感谢Lynda Jackson Macmillan Centre for Cancer Support and Information允许对以上信息进行再版。

*注: 以上资料由英文翻译而来,不能完全代表中国本地情况。如您有任何疑问,请详细咨询医生。

直线加速器是如何工作的呢